Výplne
Zubný kaz je najrozšírenejším ľudským ochorením, postihujúcim všetky vekové kategórie. Pôvodcom ochorenia sú baktérie streptokoky nachádzajúce sa v plaku na povrchu zubov. Baktérie premieňajú sacharidy zo stravy na jednoduché organické kyseliny, deštruujúce tvrdé zubné tkanivá. Ochorenie začína demineralizáciou tkanív, v pokročilom štádiu dochádza k podmínovaniu skloviny a premene zuboviny na tmavú, niekedy až kašovitú hmotu a vzniku dutín. Neliečený zubný kaz prechádza do zápalu zubnej drene.
Pri ošetrení zubného kazu vám najskôr aplikujeme anestéziu, aby sme znecitliveli konkrétny zub. Potom odpreparujeme poškodené časti zuba, vyčistíme vzniknutú kavitu a zaplníme vhodnou výplňou, aby sme zrekonštruovali zub do správneho anatomického tvaru a obnovili žuvaciu a estetickú, prípadne aj fonetickú funkciu zuba.
Biele výplne najčastejšie zhotovujeme z kompozitnej živice, ktorá svojou farbou, povrchovou úpravou a mechanickými vlastnosťami imituje vzhľad a vlastnosti prirodzeného zuba. V prípade mliečnych zubov alebo pri dlhodobom provizóriu používame skloionomérny cement v korešpondujúcom farebnom odtieni.
Endodoncia
Ošetrenie spočíva v preliečení zuba, ktorého zubná dreň alebo okolitá kosť boli postihnuté zápalom. Zahrňuje trepanáciu zuba, odstránenie vnútorného nervovo-cievneho zväzku, mechanické opracovanie stien kanálikov, chemickú dezinfekciu kanálikov a následné hermetické 3D uzatvorenie koreňového systému.
Pri výkone používame najmodernejšie prístrojové vybavenie, kvalita koreňovej výplne sa kontroluje rentgenologicky. Cieľom ošetrenia je záchrana zuba, u ktorého mikroorganizmy prenikli hlboko dovnútra a hrozí jeho strata, prípadne rozšírenie zápalu do okolia či vzdialených oblastí organizmu.
4. Keramická výplň (inlay, onlay, overlay)
Ide o pevnú keramickú výplň u zadných zubov, zhotovenú na mieru, ktorá sa tmeliacim materiálom fixuje do kavity zuba. Môže nahrádzať len časť žuvacej plochy, celú žuvaciu plochu vrátane hrbčekov, väčšiu časť zuba alebo byť súčasťou rozsiahlejšej fixnej protetickej práce. Je mechanicky odolná a imituje vzhľad prirodzených zubov.
5. Snímateľné náhrady
Bežne nazývané protézy, sú zhotovované v prípadoch veľkých strát zubov, keď pacient vzhľadom na stav zostatkových zubov, ich parodontu a stavu sliznice a alveolárnej kosti neozubených častí čeľuste nemôže, prípadne nechce fixné protetické riešenie. Protézy môžu nahrádzať len časť (parciálne snímateľné náhrady) alebo celý zubný oblúk (totálne snímateľné náhrady), u tých čiastočných môžu mať kovové alebo živicové (splývajúce s okolitým ďasnom) spony. Ošetrenie sa skladá z niekoľkých sedení (skúšok), aby zhotovená náhrada svojím vzhľadom a vlastnosťami čo najlepšie nahrádzala pôvodné zuby.
Protetika
V prípade väčšej straty tvrdých zubných tkanív alebo chýbajúcich zubov pristupujeme k protetickému riešeniu defektov chrupu. Do úvahy prichádzajú buď fixné alebo snímateľné náhrady vlastných zubov, vhodné riešenie volíme podľa množstva, usporiadania a kvality zostatkových zubov a podľa priania pacienta. Vyberáme z nasledujúcich možností:
1. Korunka
Nahrádza časť zuba po poškodení kazom, fraktúre alebo ošetrení koreňových kanálikov, kedy dochádza k masívnej strate vlastných tkanív zuba. Korunka spevňuje zub, navracia mu jeho prirodzený tvar, obnovuje funkciu a v prípade vhodne zvolenej farby imituje vzhľad okolitých zubov. Podľa materiálu poznáme korunky kovokeramické alebo celokeramické (zirkóniové alebo lítium disilikátové). Ošetrenie sa skladá z brúsenia pilierového zuba a zhotovenia odtlačkov, na podklade ktorých sa vyhotovuje výsledný produkt. Ten sa potom nacementuje na obrúsený zub, a tým sa mu navracia jeho estetická a žuvacia funkcia.
2. Mostík
Premosťuje medzeru po jednom alebo viacerých chýbajúcich zuboch. Neprítomnosť zuba v chrupe nie je len estetickým problémom. Ďalšími následkami môžu byť znížená schopnosť mechanicky spracovať potravu, redukcia okolitej kosti, sklon alebo posun vedľajších zubov, vrastanie protiľahlých zubov do medzery a v prípade predných zubov aj narušená výslovnosť niektorých hlások. Mostíky, rovnako ako korunky, sú buď z keramiky napálenej na kovovú konštrukciu, alebo čisto keramické v prípade kratších prác.
3. Fazeta
Predstavuje estetické prekrytie vonkajšej plochy u predných zubov. Dá sa ňou meniť tvar, veľkosť a farba zuba, uzavrieť medzera medzi susednými zubami, skryť vrodená vada skloviny alebo získaný defekt korunkovej časti zuba. Je celá z keramiky a pokrýva len jednu plochu zuba, čím šetrí tvrdé tkanivá zuba.
4. Keramická výplň (inlay, onlay, overlay)
Ide o pevnú keramickú výplň u zadných zubov, zhotovenú na mieru, ktorá sa tmeliacim materiálom fixuje do kavity zuba. Môže nahrádzať len časť žuvacej plochy, celú žuvaciu plochu vrátane hrbčekov, väčšiu časť zuba alebo byť súčasťou rozsiahlejšej fixnej protetickej práce. Je mechanicky odolná a imituje vzhľad prirodzených zubov.
5. Snímateľné náhrady
Bežne nazývané protézy, sú zhotovované v prípadoch veľkých strát zubov, keď pacient vzhľadom na stav zostatkových zubov, ich parodontu a stavu sliznice a alveolárnej kosti neozubených častí čeľuste nemôže, prípadne nechce fixné protetické riešenie. Protézy môžu nahrádzať len časť (parciálne snímateľné náhrady) alebo celý zubný oblúk (totálne snímateľné náhrady), u tých čiastočných môžu mať kovové alebo živicové (splývajúce s okolitým ďasnom) spony. Ošetrenie sa skladá z niekoľkých sedení (skúšok), aby zhotovená náhrada svojím vzhľadom a vlastnosťami čo najlepšie nahrádzala pôvodné zuby.
Protetika
V prípade väčšej straty tvrdých zubných tkanív alebo chýbajúcich zubov pristupujeme k protetickému riešeniu defektov chrupu. Do úvahy prichádzajú buď fixné alebo snímateľné náhrady vlastných zubov, vhodné riešenie volíme podľa množstva, usporiadania a kvality zostatkových zubov a podľa priania pacienta. Vyberáme z nasledujúcich možností:
1. Korunka
Nahrádza časť zuba po poškodení kazom, fraktúre alebo ošetrení koreňových kanálikov, kedy dochádza k masívnej strate vlastných tkanív zuba. Korunka spevňuje zub, navracia mu jeho prirodzený tvar, obnovuje funkciu a v prípade vhodne zvolenej farby imituje vzhľad okolitých zubov. Podľa materiálu poznáme korunky kovokeramické alebo celokeramické (zirkóniové alebo lítium disilikátové). Ošetrenie sa skladá z brúsenia pilierového zuba a zhotovenia odtlačkov, na podklade ktorých sa vyhotovuje výsledný produkt. Ten sa potom nacementuje na obrúsený zub, a tým sa mu navracia jeho estetická a žuvacia funkcia.
2. Mostík
Premosťuje medzeru po jednom alebo viacerých chýbajúcich zuboch. Neprítomnosť zuba v chrupe nie je len estetickým problémom. Ďalšími následkami môžu byť znížená schopnosť mechanicky spracovať potravu, redukcia okolitej kosti, sklon alebo posun vedľajších zubov, vrastanie protiľahlých zubov do medzery a v prípade predných zubov aj narušená výslovnosť niektorých hlások. Mostíky, rovnako ako korunky, sú buď z keramiky napálenej na kovovú konštrukciu, alebo čisto keramické v prípade kratších prác.
3. Fazeta
Predstavuje estetické prekrytie vonkajšej plochy u predných zubov. Dá sa ňou meniť tvar, veľkosť a farba zuba, uzavrieť medzera medzi susednými zubami, skryť vrodená vada skloviny alebo získaný defekt korunkovej časti zuba. Je celá z keramiky a pokrýva len jednu plochu zuba, čím šetrí tvrdé tkanivá zuba.
Stomatochirurgia
Ústredným výkonom v rámci zubnej chirurgie je extrakcia (vytrhnutie) zuba. Hoci sa snažíme zuby zachraňovať, pri značnom poškodení zuba alebo tkanív okolo neho niekedy nezostáva iná možnosť, než zub vytiahnuť. Samotnému výkonu predchádza znecitlivenie zuba alebo príslušnej časti čeľuste.
Realizujeme aj chirurgické extrakcie, napr. zubov múdrosti, pri ktorých sa nareže a odklopí okolitá sliznica spolu s podslizničným väzivom a zub sa odpreparuje od okolitej kosti. Výkon sa ukončuje vyčistením prázdneho zubného lôžka a chirurgickým šitím.
Ďalšie nami vykonávané chirurgické zákroky sú resekcia koreňového apexu (odstránenie hrotu koreňa pri zápale v kosti), excízia (vyrezanie) patologicky zmeneného mäkkého tkaniva, frenulektómia (odstránenie uzdičky pery pri jej nesprávnom úpone) a ďalšie plastické operácie parodontu a ústnej sliznice.
Detská stomatológia
U detí je najkľúčovejšie prevencia, čisté zuby sú zdravé zuby. Preto už v skorom predškolskom veku by dieťa prvýkrát malo navštíviť zubára, aby si privyklo na prostredie a naučilo sa, že starostlivosť o zuby je rozhodujúca v prevencii zubného kazu a ďalších ochorení ústnej dutiny. Tak ako v prípade trvalých zubov, aj u mliečnych môže kariézny proces vyústiť až do zápalu kosti, v ktorej je zub uložený, čo môže mať za následok poškodenie zárodku “dospeláckeho” zuba. Zdravie mliečneho chrupu je predpokladom zdravých zubov v trvalom chrupe. Citlivým prístupom sa snažíme dieťa motivovať k spolupráci, aby sa chorobným stavom v ústach predchádzalo alebo sa zachytili v najranejšom štádiu, nech sa návšteva u zubára nestane pre detských pacientov strašiakom.
Dentálna hygiena
Tvorí súčasť prevencie, ktorá má za účel zabrániť vzniku ochorení zubov a závesného aparátu. Tieto ochorenia môžu viesť k vzniku ložísk infekcie, slúžiacich ako zásobáreň mikroorganizmov s potenciálnym šírením do širšieho okolia či postihnutím vzdialených orgánov tela.
Podstatou profesionálnej dentálnej hygieny je odstránenie zubného mikrobiálneho povlaku, zubného kameňa a pigmentov. Pri ošetrení používame kyrety, ultrazvuk a prístroj Airflow (využíva zmes vzduchu, vody a jemného abrazívneho prášku), aby sme chrupu navrátili jeho prirodzenú farbu.
Výsledkom sú čisté, hladké a žiarivé zuby, odolnejšie voči pôsobeniu baktérií. Kvôli zachovaniu čistoty a zdravia tkanív v ústnej dutine sa odporúča dentálnu hygienu absolvovať minimálne raz ročne, v prípade väčšej kazivosti, zápalu parodontu alebo zvýšenej tvorby zubného kameňa aj viackrát za rok.
